Лечение синусита

Синусит, синуит, параназальный синусит – группа воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Тотальное поражение всех околоносовых пазух называют пансинусит. Поражение гнойным процессом с одной стороны называется гемисинуситом.

В зависимости от возбудителя, гнойный или катаральный синусит разделяют на инфекционный, вирусный и грибковый. При аллергическо-инфекционном процессе мы имеем дело с полипозно-гнойным синуситом.

Встречаются случаи посттравматического синусита — гематосинум при переломах челюстей, основания черепа, после оперативных вмешательств. Травматический синусит может развиться после баротравмы, при нарушении оттока из пазух.

Одонтогенный гнойный синусит развивается в случае проникновения гноя из больного зуба в полость гайморовой пазухи, вслед за которой процесс распространяется в вышележащие отделы в решетчатый лабиринт, лобную пазуху. Одонтогенный синусит чаще всего бывает с одной стороны, однако встречаются случаи двустороннего гнойного синусита.

Причиной болезни могут стать инородные тела гайморовой пазухи. Среди них чаще всего это пломбировочный материал гайморовой пазухи, корни удаленных зубов в пазухе, импланты, обломки инструмента стоматолога.

Редкой разновидностью являются паразитарные синуситы — они встречаются менее чем в 0,01% случаев.

По продолжительности течения синуситы делят на острые и хронические.

Симптомы и лечение синусита

Постановка диагноза

Симптомы заболевания самые разнообразные: от ярко выраженных до полного отсутствия. Острый гнойный синусит протекает с более выраженной клинической картиной, чем хронический. Больные предъявляют жалобы на лицевые боли, гноетечение из носа, затруднение носового дыхания.

Диагноз в Амбулаторном центре №1 ставится на основании данных компьютерной томографии носа и околоносовых пазух. Это самое информативное исследование этой области. КТ носа, пазух, зубов позволяет не только определить само заболевание, но и диагностировать его причину. Нельзя недооценивать роль компьютерной томографии при планировании тактики и хода операции. Компьютерная программа обработки изображений позволяет, буквально, прокладывать наименее травматичный путь к зоне поражения.

Методы лечения

Лечение синусита в Самаре проводится специалистами трех дисциплин — ЛОР-врачами, хирургами-стоматологами и челюстно-лицевыми хирургами. В Амбулаторном центре № 1 лечение проводят оториноларингологи и челюстно-лицевой хирург, что позволяет справиться с любой патологией околоносовых пазух.

Помещение в станционар требуется при осложнениях — внутричерепных и внутриглазничных, при тяжелых соматических заболеваниях. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Методы лечения разделяются на консервативные и оперативные. Консервативное лечение проводится в неосложненных, первичных случаях с непродолжительным течением.

Хронический синусит требует операции, направленной на уничтожение предрасполагающих факторов и улучшении оттока из пазух. После операции на околоносовых пазухах и удаления гноя, пациенту проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, выполняются промывания носа растворами антисептиков — «кукушки» и другие виды местных процедур.

Наличие эндоскопа в арсенале оториноларинголога позволяет проводить операции на пазухах в кратчайшие сроки с минимальной травмой. Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух для лечения синусита в Самаре используется в Амбулаторном центре №1 с момента его открытия. Регулярные участия в международных и российских симпозиумах, конференциях и конгрессах оказали нам огромную помощь в применении современных методик.

Оперативное лечение синусита

Острый синусит

Острый синусит развивается в подавляющем количестве случаев после аденовирусной инфекции. Очень важно провести правильную помощь при остром синусите на начальных стадиях заболевания. Необходимо сразу начать применение сосудосуживающих средств, для снятия заложенности носа и восстановления оттока из пазух. Нужно помнить о том, что длительное использование нафтизина или других капель может привести к медикаментозной зависимости, вазомоторному риниту. Поэтому продолжительность использования таких лекарственных средств должна ограничиваться пятью днями.

Начальные стадии можно лечить под контролем терапевта или врача общей практики, однако при отсутствии эффекта необходимо обратиться к ЛОР-врачу, так как только он владеет методами диагностики и сложными внутриносовыми манипуляциями.

Катетеризация (или зондирование) пазух проводится в амбулаторных условиях. Выполнение этих манипуляций возможно только при владении эндоскопом. Катетеризация пазух проводится через естественные соустья гайморовых, лобных и клиновидных пазух, что позволяет избежать пункций и проколов пазух. Лечение синусита в клинике без проколов является рутинным методом во всем мире. Прокол пазухи не дает устойчивого оттока через естественное соустье, что лежит в основе здоровья любой пазухи.

Выбор антибиотиков ограничен стандартами оказания ЛОР-помощи. Ежегодно проводятся исследования чувствительности флоры околоносовых пазух и составляются рекомендации для использования антибиотиков в лечении синуситов. В случаях отсутствия эффекта от лечения или индивидуальной непереносимости пациентом врач может самостоятельно определить необходимый антибиотик.

Большим подспорьем в лечении синусита стало внедрение в практику глюкокортикостероидов. В развитых странах эти препараты используются уже давно. Гормональные препараты снижают аутогрессию организма, сокращают сроки лечения и снижают вероятность возникновения осложнений.

Хронический синусит

Хронический гнойный или полипозно-гнойный синусит встречается достаточно часто в практике оториноларинголога. Такой диагноз ставится пациенту при продолжительности заболевания более двух месяцев. Пациенты предъявляют жалобы на стекание густой слизи по задней стенке глотки, першение в носоглотке, утомляемость, тяжесть в голове, отечность век, нарушение обоняния и затруднение носового дыхания. Болевой синдром втречается гораздо реже, чем при остром синусите.Симптомы хронического синусита у взрослых

Клинические проявления хронического синусита зависят от зоны поражения. В случае хронического гнойного фронтита пациент ощущает боли во лбу, верхнем веке. При воспалении решетчатого лабиринта локализация боли в носу и переносице.

Лечение хронического гнойного или полипозно-гнойного синусита исключительно хирургическое с использованием эндоскопических методик.

Время операции зависит от количества пораженных пазух и составляет от 10 до 40 минут. После операции требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия в течении недели.

Важным моментом в лечении хронического синусита является длительное наблюдение после операции с контрольными КТ. Наиболее сложными среди хронических являются грибковые синуситы. Грибковая флора достаточно устойчивая и такие заболевания склонны к рецидивам. Противогрибковые препараты действуют только местно, при введении непосредственно в пазуху. Поэтому при подозрении на манифестацию процесса необходимо проводить профилактические курсы лечения.

Стоимость лечения синусита в Самаре

Запись по телефону:

8 (846) 992-88-77 —  г. Самара, ул. Физкультурная д. 31А