+7(846)992-88-77
443008, г. Самара, ул. Физкультурная, д. 31а
пн-чт: 9:30 - 17:00, пт: 9:30 - 16:00,
сб: 10:00 - 14:00
+7(846)271-41-11
443013, г. Самара, ул. Дачная, д. 2 литер Г2
пн-пт: 10:00 - 17:00

Лечение ангины

Острое инфекционное заболевание лимфаденоидной ткани глотки. При ангинах чаще всего поражаются небные миндалины (гланды), однако может поражаться и язычная миндалина и скопления лимфоаденоидной ткани в гортаноглотке. Именно поражение лимфаденоидной ткани в гортаноглотке приводит к удушью, а ангина в переводе с латыни – angina – удушье. К счастью с такой формой ангины мы встречаемся редко.
Ангина является одной из форм тонзиллита — острый тонзиллит. По классификация тонзиллитов академика И. Б. Солдатова (1975) острые тонзиллиты т.е. ангины разделяют на
1. Первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангина.
2. Вторичные:а) при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;б) при заболеваниях системы крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкемии, лейкозах.
Лимфаденоидная ткань является имунокомпетентной, поэтому формы ангины так разнообразны и опасны осложнения.

Причины ангины

 Возбудителями ангины могут быть бактерии (β-гемолитический стрептококк группы А), стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, палочка брюшного тифа, палочка сибирской язвы, анаэробы), вирусы (аденовирусы, герпеса, энтеровируса Коксаки), спирохета полости рта с веретенообразной палочкой, грибы рода Сandida и все перечисленные в классификации И.Б. Солдатова при вторичных ангинах.
Предрасполагающие к ангинам факторы – загрязненность воздуха, перепады атмосферной температуры, переохлаждение, неполноценное питание, недостаток витаминов, микротравмы ткани миндалин, нарушение носового дыхания, измененная реактивность организма.

Ангина симптомы

При остром первичной ангине клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин – различной степени выраженности. Больной ангиной испытывает сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании при глотании, повышение температуры тела выше 38,5⁰С, общую интоксикацию.
Местными признаками гнойной ангины (горло при ангине) являются: гиперемия, припухлость небных миндалин (катаральная ангина), фибринозно-гнойный налет в устьях лакун (лакунарная ангина), картина «звездного неба» (фолликулярная ангина), снимаемый серовато-желтый налет, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-пленчатая ангина), регионарный лимфаденит.
При остром вторичном тонзиллите поражение миндалин может быть проявлением ряда инфекционных заболеваний — дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, заболеваний системы крови – инфекционного мононуклеоза, агранулоцитоза, алиментарно-токсической алейкии, лейкоза. Возможно поражение миндалин при сифилисе и туберкулезе.

Осложнения ангины

Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, сепсис. Осложнения ангины являются опасными для жизни и требуют хирургического вмешательства. Поэтому тяжелые формы гнойной ангины требуют стационарного лечения. Лечение таких ангин проводятся как в инфекционных так и в ЛОР отделениях.

Первая врачебная помощь

 Важнейшей задачей врача является тщательная дифференциальная диагностика острых первичных и вторичных ангин путем сопоставления клинических признаков этих заболеваний и результатов фарингоскопии. Обязателен общий анализ крови. Больных лакунарной и фолликулярной ангиной и острым вторичным тонзиллитом, протекающим на фоне инфекционных заболеваний, следует госпитализировать.
При подозрении на заболевание системы крови с признаками поражения миндалин больные нуждаются в госпитализации в терапевтическое (гематологическое) отделение.
Больных катаральной и лакунарной ангиной (острый первичный тонзиллит) ЛОР врач может лечить в амбулаторных условиях условиях, предприняв меры профилактики по распространению инфекции воздушно-капельным путем.

Клинические исследования при ангине

Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, мазок на бациллы Лефлера. При острых вторичных ангинах — лечение основного (причинного) заболевания в условиях инфекционного, терапевтического (гематологического) отделений.
Назначают антибактериальные препараты — стрепсилс, фарингосепт. Антибиотики при ангине пенициллин, эритромицин, цефалоспорин, макролиды – ровамицин, клацид. Полоскание при ангине рекомендуют теплыми щадящими препаратами: отваром ромашки, раствором фурацилина 1:5000.
Учитывая активный иммунный ответ при гнойной ангине необходимо снизить аутоагрессию организма, поэтому необходимо принимать антигистаминные препараты, в тяжелых случаях глюкокортикостероиды. Показаны витамины, согревающий полу-спиртовый компресс на область регионарных лимфатических узлов, щадящая диета, постельный режим. Ангина длится не более двух дней, завершается выздоровлением.