Участникам СВО медицинская помощь оказывается бесплатно!
Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Возникает из-за нарушения оттока слезной жидкости, её застоя в слезном мешке, далее присоединяются бактерии или вирусы, в следствие слезная жидкость приобретает слизисто-гнойный характер, а в слезном мешке развивается воспаление. Отток в свою очередь нарушается по разным причинам: сдавление носослезного канала из-за отека слизистой оболочки носа при синуситах, ринитах, ОРВИ, сдавление опухолевыми образованиями, полипами носа, при переломах костей лицевого черепа и других травмах, как послеоперационное осложнение.
Основным проявлением дакриоцистита (эпифоры) у взрослых является стекание слезы по щеке. При остром дакриоцистите слезотечение сопровождается болью и появлением припухлости в области слезного мешка, покраснением и отеком глаза, переходящими на область носа и щеки, головной болью, повышением температуры и ознобом. Спустя несколько дней припухлость размягчается, покраснение спадает, формируется абсцесс, который может самостоятельно вскрыться наружу. После вскрытия воспаление проходит.
При хроническом дакриоцистите наблюдается сильный отек и покраснение нижнего века внутреннего угла глаза, гноетечение из слезных точек при надавливании на припухлость.
Диагностика
С целью проверки проходимости носослезного канала используются различные пробы с введением красящих веществ в глаз, промыванием, закапыванием специального светящегося раствора, рентгенографию с использованием контрастного вещества. При дакриоцистите во время катетеризации и промывании слезовыводящих путей через слезную точку, жидкость не поступает в нос.
Острый дакриоцистит лечится амбулаторно с помощью антибактериальной терапии, местной терапии в виде закапывания капель, закладывания мази, физиолечения, при формировании абсцесса его вскрытие и промывание. После стихания острого процесса в плановом порядке рекомендуется оперативное лечение. Основным методом лечения хронического дакриоцистита является хирургическое вмешательство, так как консервативное лечение хронического дакриоцистита у взрослых неэффективно.
Выделяют 2 основных операции при дакриоцистите: наружная дакриоцисториностомия (выполняется офтальмологами) и эндоназальная дакриоцисториностомия (выполняется ринохирургами эндоскопистами).
В нашем центре выполняется эндоназальная дакриоцистистомия. Метод имеет много преимуществ: нет наружных разрезов, исключается возможность инфицирования мягких тканей глазницы, осложнений и рецидивов не наблюдалось. Метод требует эндоскопического оснащения операционной, возможности проведения компьютерной томографии до и после операции (в идеале), профессиональных навыков. Все это сосредоточено в нашей ЛОР-клинике «Амбулаторный Центр №1».
После поверхностной и инфильтрационной анестезии боковой стенки полости носа в проекции носослезного канала удаляется лоскут слизистой. Пьезоножом выпиливается окошко соответствующее слезному мешку и удаляется. В слезном мешке вырезается отверстие, через которое патологическое содержимое удаляется, выполняется промывание слезовыводящих путей растворами антисептиков. Назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Проходимость слезы в полость носа восстанавливается сразу на операционном столе, и слезотечение пациента больше не беспокоит. Однако до полного восстановления требуется от 7 до 10 дней. Все это время пациент наблюдается амбулаторно. Госпитализация не требуется.
| Катетеризация носослезного канала (диагностика проходимости) | 3 000 ₽ |
Запись по телефону:
8 (846) 992-88-77 — г. Самара, ул. Физкультурная д. 31А
Присоединяйтесь к нам в группах социальных сетей
