Участникам СВО медицинская помощь оказывается бесплатно!
Носовое кровотечение, это самый частый вид кровотечений. Возникает в результате внешнего воздействия на организм, или же, как следствие имеющихся заболеваний. Чаще всего кровотечения из носа у взрослых людей возникают после 40 лет, а у детей до 10.
— травмы носа (транспортные, бытовые, производственные),
— механическое воздействие (удаление корок, активное сморкание, чихание),
— перегревание,
— перепад наружного давления (при перелетах, подъёме в горы, снижении на глубину).
— хирургические вмешательства, манипуляции в полости носа,
— пересыхание слизистой оболочки полости носа при длительном нахождении в помещении с низкой влажностью или при частом использовании сосудосуживающих капель.
— сердечно-сосудистые заболевания – гипертоническая болезнь (повышение артериального давления, чаще перепады происходят в утренние часы, что объясняет появление крови из носа по утрам), атеросклероз (изменения кровеносных сосудов, их ломкость, хрупкость сосудистой стенки),
— нарушения свертываемости крови,
— на фоне применения антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь),
— нарушения менструального цикла,
— новообразование надпочечников – феохромоцитома, при котором усиливается выработка гормона стресса, провоцирующего подъем давления,
— новообразования носа (полипы, опухоли).
В 90% случаев кровотечение происходит из передних отделов носа, так как там располагается густая сеть мелких кровеносных сосудов, также называемой зоной Киссельбаха, такие кровотечения соответственно называют передними. Они часто останавливаются самостоятельно и не представляют угрозы.
При задних кровотечениях из носа (10% случаев) причиной является повреждение крупных сосудов среднего и заднего отделов носовой полости, эти кровотечения более массивны и могут быть опасны для жизни.
истечение алой крови из одной или обеих половин носа, при запрокидывании головы стекание крови по задней стенке глотки, дискомфорт в носу. Некоторые перед началом кровотечения могут почувствовать головокружение, жажду, потемнение в глазах, шум в ушах. При обильном или длительном кровотечении отмечается выраженная бледность кожи, сильное головокружение, резкое снижение артериального давления, сердцебиение, возможна потеря сознания.
При кровотечении из носа основная задача – остановить кровь. Существует множество методов, выбор конкретного зависит от причины, интенсивности, продолжительности кровотечения.
При незначительном кровотечении необходимо усадить больного в удобную позу, не запрокидывая его голову, и успокоить его, приложить холод на переносицу и на затылок. Поставить ватный или марлевый шарик, смоченный перекисью водорода, в предполагаемое место кровотечения и прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.
При умеренно выраженном кровотечении или при неэффективности проводимых мер рекомендована передняя тампонада носа, проводится исключительно ЛОР-врачом. Заключается в плотном послойном укладывании марлевой турунды в полость носа в виде гармошки, в результате чего кровоточащий сосуд прижимается и кровотечение останавливается. Тампоны убирают через 48 часов.
Иногда передняя тампонада эффективна и при задних носовых кровотечениях, но если кровотечение не остановилось, выполняют заднюю тампонаду носа. Она заключается в установке связанных между собой треугольных марлевых тампонов в месте перехода носа в глотку, за мягким небом. Тампоны удаляются через 4-6 дней.
Лечение рецидивирующих носовых кровотечений заключается в первую очередь в устранении провоцирующего их фактора – нормализации артериального давления, увлажнении слизистой оболочки полости носа, удалении новообразований, укреплении сосудистых стенок сосудов, стабилизации гормонального фона.
Если кровь из носа по утрам продолжает периодически беспокоить, чаще всего при этом прибегают к окончательной остановке кровотечений путем оперативного лечения – коагуляции (прижиганию) слизистой оболочки носа раствором серебра, ультразвуковыми низкочастотными волнами, лазеротерапии, криовоздействию жидким азотом, перевязке крупных сосудов, снабжающих кровью данный участок слизистой носа.
Запись на консультацию по телефону:
Присоединяйтесь к нам в группах социальных сетей
